Diccionario de definiciones

Perlis · Ultima edición por Perlis el Jue May 29, 2008 12:20 pm, editado 2 veces

Amenorrea: ausencia de menstruaciones de por lo menos 6 meses.

Adherencias tubarias:Algunas pacientes con una evaluación básica normal, incluyendo una histerosalpingografía normal, pueden tener adherencias alrededor de las trompas y de los ovarios. Estas adherencias tienen el aspecto de una película que recubre los órganos pélvicos, y pueden interferir con la ovulación normal, dificultando la captación del óvulo por parte de la trompa y alterando la motilidad tubaria para el viaje del óvulo, y posteriormente del embrión, por la trompa. Las pacientes con riesgo aumentado para estos problemas incluye a aquellas que han utilizado DIUs, o que han tenido problemas abdominales como apendicitis o la extirpación de un quiste ovárico. Las adherencias pueden ser tratadas por laparoscopía con tijeras, cauterización o laser. La edad es un factor significativo para estimar quién se puede beneficiar con esta intervención.

ADN Acido DesoxiriboNucleico: material genético localizado en el núcleo de las células responsable de la transmisión de las características hereditarias.

Andrógenos: principal hormona sexual masculina. Los andrógenos también son producidos en pequeñas cantidades por los ovarios y la corteza adrenal de las mujeres.

Andrología: especialidad médica que trata los desórdenes del sistema reproductor masculino, fundamentalmente la infertilidad y la disfunción sexual.

A eyaculación: ausencia de eyaculación luego del orgasmo.

Anidación: implantación del huevo fecundado en el endometrio del útero.

Anovulación: ausencia de ovulación. Una mujer puede tener periodos menstruales sin ovular o sea tener ciclos menstruales anovulatorios.

Anticuerpo: es una proteína producida por el cuerpo la cual reacciona contra las sustancias extrañas al organismo o antígenos, por lo tanto contrarresta los efectos de los mismos.

Anticuerpos celulares: propiedad de ciertas células de reaccionar contra los antígenos.

Antígeno: cualquier sustancia extraña al organismo que produce una reacción inmune. Las bacterias y el polen son las más comunes.

Aspiración de ovocitos: recuperación de los ovocitos contenidos en los folículos maduros para fecundación In Vitro o In Vivo con las técnicas de reproducción asistida tales como F.I.V. o G.I.F.T. En la actualidad este procedimiento se realiza por vía vaginal guiado ecográficamente con neuroleptoanalgesia sin necesidad de anestesia general como cuando se la hacía por vía laparoscopía.

Astenozoospermia: cuando los espermatozoides no se mueven o se mueven poco.

Azoospermia: ausencia de espermatozoides en el semen eyaculado.

Análisis del Semen: es el estudio del semen bajo el microscopio para determinar el número de espermatozoides por mililitro, la movilidad, la morfología y el tamaño de los espermatozoides.

AZF: es el estudio molecular de una familia de genes, localizada en el brazo largo del cromosoma Y del varón y que se asocia con el proceso espermatogénico.

Cariotipo: estudio del complemento cromosómico de un individuo.

Cérvix: porción distal del útero adyacente a la vagina que sirve para mantener a los espermatozoides. El mismo produce un moco alcalino para proteger a los espermatozoides de la acidez de la vagina.

Ciclo Endometrial: cambios mensuales que ocurren en la luz del endometrio para anidar al huevo fecundado.

Crio preservación: Congelación a muy baja temperatura, tal como en el nitrógeno liquido (-196 C), para mantener viables los embriones, los óvulos y espermatozoides.

Cuerpo Lúteo: también llamado cuerpo amarillo. Es la masa glandular amarilla en que se transforma el folículo luego de la ovulación y produce progesterona y estrógenos. Cuando el óvulo es fecundado el cuerpo lúteo se agranda y libera hormonas para sostener al embarazo. Si la fecundación no ocurre el cuerpo lúteo degenera

Cigoto: Ovulo fertilizado en la etapa anterior a la división celular.

Criptorquidia: Mal descenso de los testículos.

Embarazo Ectópico: embarazo anormal cuando el huevo fecundado se implanta fuera del útero, habitualmente en la trompa, en el ovario o en la cavidad abdominal

Embrión: Ovulo fertilizado, a menudo llamado pre-embrión, en el cual ha comenzado la división celular. Un embrión se define como unas etapas posteriori.e: cuando termina la etapa pre- enbriónica, la cual se considera que finaliza aproximadamente el día 14.

Endometrio: membrana mucosa que recubre la luz del útero. Su grosor y estructura se modifican con el ciclo menstrual para implantar al huevo fecundado, caso contrario se descama durante la menstruación.

Endometriosis: Es la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, afección muy frecuente en la mujer y que limita progresivamente su fertilidad al producir un proceso inflamatorio y crónico de la pelvis.

Enfermedad bipolar:La enfermedad bipolar se refiere a la situación en donde existe un daño en dos sectores de la trompa, la zona cornual y la zona ampular o fimbrial. Es difícil conseguir una reparación quirúrgica óptima cuando existen problemas en ambos extremos de la trompa. La mayoría de las pacientes con enfermedad bipolar deberían proceder con fertilización in vitro.

Estrógeno: Hormona femenina mayormente responsable del engrosamiento del revestimiento uterino durante la primera mitad del ciclo menstrual.

Eyaculación: expulsión súbita del semen a través de la uretra que se produce habitualmente con el orgasmo masculino durante la cópula, la masturbación o la emisión nocturna. La eyaculación retardada es la incapacidad de un varón para eyacular luego del orgasmo. La eyaculación es retrógrada cuando se expulsa el semen en sentido opuesto hacia la vejiga urinaria.

(ESCA), Esterilidad Sin Causa Aparente: término usado cuando la causa de la infertilidad de la pareja permanece inexplicable después de los exámenes médicos.

Ecografía: técnica de visualización no invasiva que utiliza ondas sonoras a través del cuerpo para verificar el tamaño y forma de los órganos. Especialmente útil en el diagnóstico de los problemas ovulatorios y en el monitoreo del desarrollo folicular durante los tratamientos de inducción de la ovulación. Puede utilizarse la vía transabdominal o la transvaginal.

Espermatogénesis: producción y maduración espermática dentro de los testículos.

Esterilidad: es un trastorno por el cual un individuo o una pareja no pueden concebir bajo ninguna circunstancia

Factor inmunológico: Anticuerpos o fenómenos alérgicos que pueden ser los factores causantes de ciertos casos de infertilidad

Falla testicular: cuando las hormonas necesarias para la producción de espermatozoides (FSH y LH) están anormalmente elevadas y como consecuencia la producción de espermatozoides está alterada.

Fecundación: fusión del óvulo y el espermatozoide. In vivo ocurre en la trompa de Falopio. In vitro puede realizarse en un platillo con medio de cultivo adecuado.

Fibromas (miomas):Los fibromas son tumores del tejido muscular que se desarrollan a partir de una división celular descontrolada dentro del útero. Puede tomar diferentes formas, y tener diferentes tamaños: desde el tamaño de una arveja hasta el tamaño de un melón. A los fibromas les gustan las hormonas, y tienden a crecer más con el correr de los años reproductivos, coincidiendo con altos niveles de estrógenos. Después de la menopausia los fibromas tienden a disminuir de tamaño y pueden incluso desaparecer. El tamaño no suele ser un criterio importante a la hora de evaluar un fibroma, pero sí la ubicación. Un fibroma localizado por fuera del útero no interfiere con la evolución del embarazo. Aquellos que interfieren con el endometrio y comprimen la cavidad del útero, o que ocasionan problemas con el sangrado menstrual son más significativos. Si un fibroma interfiere con la localización de la implantación embrionaria, como es el interior del útero, es posible que tenga un efecto no deseable en la evolución del embarazo

FISH, Hibridación In Situ Fluorescente: técnica de citogenética molecular que se utiliza para analizar a los cromosomas del núcleo de una célula en interface o en mitosis.

Folículo: es la vesícula ovárica llena de líquido que aloja al óvulo recubierto de células foliculares las cuales alimentan al mismo durante la maduración. Cuando la ovulación ocurre, el folículo se rompe y libera el óvulo.

FSH, Hormona Folículo Estimulante: gonadotrofina producida y liberada por la Hipófisis que estimula en la mujer la maduración del folículo para la ovulación, mientras que en el varón estimula la producción de espermatozoides en los testículos

Fertilización in vitro (FIV): Proceso mediante el cual el óvulo y el espermatozoide se combinan en un plato de laboratorio donde ocurre la fertilización. El gameto fertilizado y dividido se transfiere al útero de la mujer.

Gametos: ovocitos y espermatozoides, células reproductivas de la mujer y del varón.

GIFT, Transferencia de Gametos en las Trompas: técnica de reproducción asistida que comprende la estimulación folicular múltiple con gonadotrofinas. Los folículos maduros son aspirados. Los óvulos aspirados conjuntamente con el semen del marido o del donante son transferidos directamente en las trompas, donde la fecundación tendrá lugar.

Glándulas Endócrinas: órganos que producen hormonas las cuales son liberadas a la circulación para controlar los procesos corporales. Las glándulas endócrinas son las glándulas: hipófisis y gónadas.

Glándula pituitaria: Glándula pequeña, localizada justo debajo del hipotálamo del cerebro, la cual secreta las hormonas foliculoestimulantes y luteinizante.

GnRH/LHRH: hormona liberadora de gonadotrofinas hormona liberada por el hipotálamo la cual actúa sobre la síntesis y liberación de FSH y LH por la glándula Hipófisis.

Gónadas: ovarios y testículos, glándulas que producen células reproductivas

Hidrosalpinx:El hidrosalpinx es una trompa que se llena de líquido porque está obstruida en su porción distal. La trompa obstruida puede comunicarse con el útero, y el líquido de la trompa puede pasar al útero. Este líquido es probablemente tóxico para el desarrollo embrionario temprano, y ciertamente proporciona un medio poco favorable. Los tratamientos de fertilidad, y los estudios como la HSG y la inseminación, pueden causar una infección en un hidrosalpinx. Los medicamentos para la fertilidad pueden ocasionar una acumulación de líquido en la trompa, ya que las trompas responden a la acción de las hormonas ováricas que se producen al estimular los ovarios.
El hidrosalpinx puede ser reparado en casos seleccionados cuidadosamente, pero los índices de embarazo continúan siendo muy bajos. El hidrosalpinx puede ser tratado laparoscópicamente, a través de un procedimiento llamado neosalpingostomía. Para la neosalpingostomía se realiza una incisión sobre la porción distal del hidrosalpinx y los bordes de la incisión son evertidos dejando la trompa abierta. Lamentablemente, la trompa se reobstruye con frecuencia y los índices de embarazo son relativamente bajos.
La cirugía reparadora del hidrosalpinx funciona mejor en mujeres jóvenes con un hidrosalpinx pequeño, según la evaluación con HSG o ecografía. Un hidrosalpinx puede tener afectos adversos sobre los índices de embarazo con la fertilización in vitro. Básicamente, un pequeño hidrosalpinx en una mujer joven puede ser reparado, a sabiendas de que puede ser necesaria otra intervención quirúrgica, si el procedimiento inicial no es satisfactorio. Un hidrosalpinx de mayor tamaño debe ser extirpado.

Histeroscopía: Es la observación de la cavidad endometrial por vía vaginal a través del cuello uterino mediante el empleo de un endoscopio. Esta técnica se realiza habitualmente sin anestesia o con anestesia local previa distensión el útero ya se con anhídrido carbónico o con medios líquidos. De esta manera, puede observarse el tamaño de la cavidad uterina, la presencia de malformaciones, sinequias y pólipos. También puede observarse la calidad del endometrio en el momento de la implantación o la existencia de una infección endometrial (endometriosis). En general se aprovecha la histeroscopía para realizar una biopsia de endometrio para confirmar los hallazgos.

Histerosalpinografía: (HSG): Es una radiografía de útero y trompas con una sustancia de contraste que se inyecta a presión desde el cuello, rellenando la cavidad uterina, las trompas y pasando al peritoneo. Esto permite ver si existe una alteración de la permeabilidad tubárica.
Implantación: proceso en el cual el huevo fecundado en etapa temprana del desarrollo prenatal se anida en la pared uterina.

ICSI, Inyección de Espermatozoides Intracito plasmáticos: fertilización microquirúrgica en la cual un espermatozoide es inyectado dentro del citoplasma del óvulo. Indicado en los casos de severa infertilidad masculina o cuando el semen tiene muy pocos espermatozoides normales o cuando la capacidad fecundante de los mismos está disminuida.

Inducción de la Ovulación: tratamiento médico para estimular el crecimiento folicular y producir poli ovulación. Las drogas usadas son citrato de clomifeno, el cual estimula la liberación del GnRH por el hipotálamo para incrementar la producción de FSH y LH por la hipófisis. La administración de FSH exógeno se usa para estimular directamente a los ovarios

Infertilidad Primaria: incapacidad de lograr el embarazo luego de un año de relaciones sin protección anticonceptiva o bien cuando no pueden llegar a término con el embarazo.

Infertilidad Secundaria: incapacidad para concebir o llegar a término con el embarazo luego de haber tenido uno o más hijos.

In Vitro: expresión latina que significa "en un vidrio" opuesto a lo que ocurre en el cuerpo.

In Vivo: "dentro del cuerpo" opuesto a lo obtenido en el laboratorio.

Inseminación Artificial o Asistida: procedimiento que facilita el encuentro del espermatozoide con el óvulo. El semen se deposita en la entrada del cuello cervical o directamente dentro del útero con la ayuda de una cánula. La inseminación asistida puede realizarse con semen del marido o proveniente de un banco de semen.

Laparotomía:Aunque no es utilizada comúnmente para procedimientos de fertilidad, la laparotomía consiste en una operación en el abdomen a través de una incisión más grande para poder investigar los órganos internos. Aunque la visión es muy buena, el dolor después de la cirugía y el tiempo de recuperación pueden durar un tiempo prolongado. Algunos estudios demuestran un índice de complicaciones más alto que con la laparoscopía. La laparotomía es generalmente realizada sólo cuando es necesaria. Las indicaciones para una laparotomía hoy en día son para la reanastomosis tubaria y para la extirpación de fibromas del útero (miomectomía). La mayoría de las adherencias, quistes y obstrucciones tubarias pueden ser tratadas con laparoscopía.

Laparoscopia: Es una operación mínimamente invasiva que permite ver y operar en la cavidad abdominal y la pelvis. Esta técnica se realiza bajo anestesia general y se introduce mediante una incisión de 1 cm a nivel del ombligo, una óptica que se conecta a un sistema de televisión. El cirujano podrá ver con total nitidez y en colores naturales los órganos genitales internos de la mujer: útero, trompas, ovarios y peritoneo pelviano. De esa forma se determina si existen adherencias, endometriosis o infección a ese nivel.

Leucocitos: glóbulos blancos de la sangre. Incluyen a los granulocitos, linfocitos y monocitos.

LH, Hormona Luteinizante: hormona liberada por la hipófisis que produce la liberación del ovocito del folículo maduro y estimula al cuerpo lúteo para producir progesterona, mientras que en el hombre estimula la producción de testosterona por las células de Leydig de los testículos.

Linfocito: pequeña célula mononucleada presente en la sangre, médula ósea y nódulos linfáticos los cuales tienen un rol importante en la respuesta inmunológica.

Linfocitos T. Helper o Killer: la maduración de estos linfocitos son controlados por el timo y son los responsables de la memoria inmunológica.

Linfocitos B: células encargadas de la producción de anticuerpos derivadas de la médula ósea

Menopausia: es cuando cesa las menstruaciones, debido a la edad, entre los 45 y 50 años, o bien a una falla prematura de los ovarios.

Menstruación: sangrado cíclico uterino que normalmente ocurre una vez al mes en la mujer en edad reproductiva en ausencia de embarazo hasta la menopausia.

MESA, Aspiración Microquirúrgica de Espermatozoides de Epidídimo: técnica microquirúrgica para aspirar espermatozoides directamente del epidídimo y su posterior utilización en un procedimiento ICSI. Indicado en los casos de azoospermia obstructiva.

Microinyección o Fertilización Microquirúrgica: se refiere a varias técnicas de reproducción asistida las cuales facilitan la fertilización en casos de factor masculino severo (ICSI, MESA, TESE).

Mist: transferencia de espermatozoides por microinseminación. (Véase Suzi)

Moco Cervical: el moco cervical es producido por el cérvix y permite el pasaje de los espermatozoides al útero y a las trompas de Falopio. El volumen y las características del
mismo cambian durante la ovulación para favorecer la llegada de los espermatozoides a la trompa y fecundar al óvulo.

Monocito: un tipo de célula blanca de la sangre Es la más grande y posee la capacidad de ingerir bacterias. The Ability to Ingest Bacteria and Cellular Debris.

Oligomenorrea: período menstrual irregular.

Oligozoospermia: número anormalmente bajo de espermatozoides en el eyaculado.

Ovocito: célula reproductora femenina. Al nacimiento un ovario contiene entre 1 y 2 millones de ovocitos, en la pubertad quedan reducidos a unos 500.000 y solamente unos 400 son ovulados, uno por mes, hasta la menopausia, degenerando todos los demás.

Ovarios: dos glándulas de tamaño de una almendra, ubicadas a ambos lados del útero, las cuales producen óvulos y las hormonas sexuales femeninas.

Ovulación: es la ruptura del folículo maduro con expulsión del óvulo a la cavidad pélvica y el cual es captado por la trompa, usualmente en la mitad del ciclo menstrual

PGD, Diagnóstico Genético Preimplantatorio: estudio genético, a nivel cromosómico o génico, del embrión previo a su transferencia. Especialmente indicado en: parejas con alto riesgo genético, mujeres con edad cercana a los 40 años, varones con factor masculino severo, parejas abortadoras y fracasos repetidos en F.I.V.

SOP, Síndrome de Ovarios Poliquísticos: desarrollo de múltiples quistes ováricos debido a la detención del crecimiento folicular. Es un trastorno de origen desconocido con un desequilibrio hormonal en el que existen altos niveles de LH.

Placenta: órgano adherido a la pared del útero, la cual alimenta y oxigena al feto a través del cordón umbilical.

Progesterona: hormona sexual femenina secretada por el cuerpo lúteo del ovario luego de la ovulación para preparar el endometrio para el embarazo. También es producida por la placenta durante el embarazo.

Prolactina: hormona secretada por la hipófisis que prepara a las mamas para la lactancia

Semen: secreción seminal y prostática expulsada durante el orgasmo masculino

Suzi: Inseminación sub- zonal: se trata de una variante de la fertilización in vitro. Los espermatozoides son cuidadosamente seleccionados y luego introducidos debajo de la zona pelúcida (la capa externa del óvulo). Es de utilidad para los hombres con poca cantidad de espermatozoides.

TESE, Extracción de Espermatozoides Testiculares: técnica microquirúrgica usada para la aspiración directa de espermatozoides dentro del testículo luego de la biopsia testicular. Los espermatozoides recuperados son utilizados posteriormente en un procedimiento ICSI. Se lo utiliza cuando no se pueden recuperar de epidídimo o cuando no hay epidídimo.

Testículos: órganos sexuales del varón. Están contenidos en el escroto y son los responsables de la producción de hormonas masculinas y de los espermatozoides.

Testosterona: hormona sexual masculina producida por el testículo y la glándula adrenal. La testosterona es responsable de las características sexuales del varón adulto. Además influencia la secreción de LH y FSH, las cuales tienen un rol importante en la espermatogénesis.

Timo: órgano que tiene un rol importante en el desarrollo y mecanismo del sistema inmunitario.

Tiroides: glándula endócrina ubicada en la base frontal del cuello que produce las hormonas esenciales para la regulación del crecimiento temprano, desarrollo y metabolismo del cuerpo.

Tecnología Reproductiva Asistida: ver FIV, , GIFT, ZIFT, ICSI, TESA, MESE, DGP.

TET, Transferencia Embrionaria en las Trompas: Denominación del procedimiento de F.I.V. en la que los embriones al estado de 2-4 células son transferidos translaparoscopicamente a las trompas.

Trompas de Falopio: conductos bilaterales que desembocan por un extremo en el útero y por el otro en la cavidad peritoneal cercanos a los ovarios, cuyos extremos se caracterizan por tener proyecciones tipo dedos denominados fimbrias, cuya función es atraer al óvulo hacia la trompa en donde va a ser fecundado

Útero: órgano con forma de pera que aloja al feto y lo nutre

Varicocele: Varices de las venas que rodean el testículo

Zift o Prost, Transferencia Intratubárica de cigotos: denominación de la técnica de F.I.V. en la que los huevos recién fecundados son transferidos en las trompas por laparoscopía

Gatitamony · Publicado: Jue Oct 11, 2007 6:19 pm **Asunto**:

GLOSARIO

Amenorrea

Ausencia de menstruación. Las causas incluyen: hipogonadismo hipotalámico, enfermedad poliquística de los ovarios, hiperandrogenismo, hiperprolactinemia, hipertiroidismo, falla ovárica prematura, y desnutrición (anorexia nervosa). En la mayoría de los casos se puede prescribir un tratamiento médico, excepto en los casos de falla ovárica prematura. Se puede considerar un donante de óvulos en el caso de una mujer que padece falla ovárica prematura.

Anovulación

Ausencia de la ovulación. La ausencia de la ovulación es responsable de hasta el 40 por ciento de las mujeres con infertilidad. Puede presentarse con una variedad de manifestaciones clínicas, incluyendo amenorrea, menstruación irregular, e hirsutismo. Las causas incluyen: hipogonadismo hipotalámico, enfermedad poliquística de los ovarios, hiperandrogenismo, hiperprolactinemia, hipertiroidismo, defecto de la fase lútea y falla ovárica prematura. En la mayoría de los casos se puede prescribir un tratamiento médico, excepto en los casos de falla ovárica prematura. Se puede considerar un donante de óvulos en el caso de una mujer que padece falla ovárica prematura.

Anormalidades pélvicas congénitas

Algunos pacientes pueden nacer con defectos estructurales de la vagina o el útero. Algunos de estos defectos pueden ser corregidos fácilmente con cirugía menor, tales como histeroscopia o laparoscopia antes de lograr un embarazo.

Alteraciones menstruales

Anormalidad del ciclo mensual de sangrado menstrual. La menstruación regular depende del desarrollo de un endometrio (revestimiento del útero) saludable y de la producción cíclica regular de estrógenos y progestáceos. Este equilibrio delicado se altera fácilmente, convirtiendo a la menstruación anormal en uno de los trastornos de la mujer más comunes. Los cambios en el período de una mujer pueden indicar la presencia de un problema en la región pélvica, como por ejemplo los fibroides, endometriosis, pólipos y la enfermedad pélvica inflamatoria. El desequilibrio hormonal, el estrés, los viajes, y el hambre (anorexia nerviosa) también pueden causar alteraciones menstruales. Durante los primeros años después de que la menstruación haya comenzado y durante unos años antes de la menopausia, los ciclos son generalmente irregulares y la ovulación puede estar ausente.

Aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo

Generalmente esta técnica es ambulatoria y se utiliza para aspirar espermatozoides directamente desde el epidídimo cuando éstos no pueden atravesar el tracto genital debido a un bloqueo u obstrucción. La ausencia congénita del conducto deferente o de vesículas seminales, vasovasostomías o epididimovasovasostomías son condiciones en las cuales se puede realizar MESA con la cual se puede proporcionar espermatozoides para la fertilización in vitro. La fertilización in vitro se usa en conjunto con el procedimiento de ICSI ya que las células epididimarias no son generalmente móviles y requieren la micromanipulación para fertilizar el (óvulo).

Anastomosis microquirúrgica de las trompas

Es un procedimiento quirúrgico donde las trompas de Falopio dañadas son reparadas para tratar la infertilidad utilizando microcirugía para desobstruir las delicadas trompas. La tasa de fertilidad después de la cirugía varía entre el 5 y el 50 por ciento, dependiendo de cómo de dañada esté la trompa al comenzar, y de si existen otras causas de infertilidad. El embarazo ectópico es más común en las mujeres que han tenido enfermedad en las trompas o reconstrucción de las mismas, que en las mujeres con trompas saludables. La forma más común de daño es secundaria a una ligadura de trompas previa.

Abortos espontáneos recurrentes

Se dice que una mujer que pierde embarazos tres o más veces seguidas pierde embarazos en forma "habitual". Los abortos espontáneos en este caso pueden causarse por anormalidades genéticas u hormonales, infección crónica, enfermedad autoinmune, o anormalidades uterinas. La evaluación incluye estudios genéticos, pruebas de detección de problemas hormonales o infecciosos, como así también un histerosalpingograma (HSG) para evaluar el útero. La mayoría de las mujeres que pierden embarazos puede eventualmente llevar un embarazo a término. Las medidas diagnósticas y de tratamiento actuales han mejorado el panorama más que nunca.

Análisis de semen

El análisis de semen mide la cantidad y la calidad de los espermatozoides. Se examinan varias características, incluyendo la capacidad de los espermatozoides de moverse (motilidad), progresión delantera (calidad del movimiento), el conteo de espermatozoides (número de espermatozoides), el volumen del semen (la cantidad total del eyaculado), como así también el tamaño y forma de los espermatozoides (morfología). El tiempo que debe transcurrir entre la recolección del semen hasta que llega al laboratorio debe ser de menos de una hora. De lo contrario, éste debe ser recogido en el laboratorio mismo. El laboratorio debe proporcionar un recipiente estéril e instrucciones sobre la recolección del producto de la masturbación. La muestra debe procesarse inmediatamente. Muchos de los laboratorios no tienen la capacidad de realizar análisis de semen en las premisas, pudiendo tener que enviar la muestra a otra ciudad o estado y , por lo tanto, pueden no procesar la muestra durante varias horas o incluso recién al día siguiente. Esta demora afectaría significativamente la exactitud de los resultados.

Biopsia de embriones

Este procedimiento es utilizado para detectar ciertos tipos de defectos genéticos congénitos. Algunas parejas que tienen un riesgo inusualmente alto de anormalidades genéticas en sus hijos basados en la historia familiar o reproductiva pueden optar por remover una célula del embrión para detectar la anormalidad genética. La biopsia es llevada a cabo en el laboratorio de FIV unos pocos días después de fertilización. Los embriones que no demuestran anormalidades genéticas son luego transferidos al útero o congelados para uso en el futuro.

Biopsia endometrial

Remoción de una muestra del tejido de la pared del útero para su examen microscópico. Usualmente se hace en la oficina médica, con un molestia mínima parecida a los dolores menstruales. Un catéter delgado se coloca a través de la apertura cervical, y se succiona una pequeña muestra de tejido del endometrio.

Biopsia testicular

Utilizada para determinar la capacidad de las células que producen espermatozoides de producir espermatozoides normales. La biopsia permite la observación directa de una parte muy pequeña de tejido testicular que contiene túbulos seminíferos y tejido intersticial (células entre los túbulos). En determinadas circunstancias, la biopsia testicular es una parte muy importante de la evaluación del hombre infértil.

El tejido testicular se examina bajo microscopio para identificar la presencia de signos y patrones que puedan indicar la causa de los espermatozoides anormales. Estos hallazgos pueden ayudar al médico a llegar a un diagnóstico exacto y evitar cirugías y tratamientos innecesarios. Algunos de los patrones que los médicos buscan se describen a continuación:

Normal

Tanto los túbulos testiculares como la producción espermática aparentan ser totalmente normales. La disminución o ausencia de espermatozoides en el eyaculado de un individuo con este patrón de biopsia sugiere que los espermatozoides están siendo producidos pero que no pueden eyacularse. Se sospecha una obstrucción o ausencia de los conductos que se dirigen desde el testículo hacia la próstata. Una obstrucción puede tratarse frecuentemente con microcirugía.

Patrones de interrupción en la maduración

A medida que los espermatozoides se desarrollan, éstos atraviesan una serie de pasos de maduración. Pueden ocurrir anormalidades en cualquiera de estos pasos. Una vez diagnosticada la anormalidad, se puede emplear un tratamiento médico para facilitar la maduración de los espermatozoides. Sin embargo, el pronóstico es pobre.

Hipoespermatogénesis

En algunos pacientes todos los elementos de la producción de espermatozoides están presentes pero se producen menos espermatozoides. Esto normalmente resultará en un número menor de espermatozoides en el eyaculado. Esta condición puede también coexistir con una anormalidad en la maduración. Aunque el tratamiento médico puede utilizarse, los resultados son impredecibles.

Aplasia de células germinales

Los pacientes con este trastorno no tienen células germinales en los testículos y, por lo tanto, no pueden producir espermatozoides. No existe ningún tratamiento para este problema. Los pacientes pueden optar por un donante de esperma para lograr sus sueños de paternidad.

Cultivo de blastocistos

En el pasado la mayoría de los embriones producidos con IVF eran implantados en el día tres de desarrollo, conocido como el estadio de división. Cuando un embrión llega a los cinco días de desarrollo se le llama blastocisto. En la actualidad, con los avances en el entendimiento de las necesidades de los embriones en desarrollo, la habilidad de producir blastocistos en el laboratorio ha incrementado. Este tiempo de cultivo adicional permite a la naturaleza ayudar a seleccionar los embriones con la mayor capacidad de producir un embarazo. El cultivo y la transferencia de blastocistos en el día cinco de desarrollo permite la transferencia de menos embriones manteniendo una alta tasa de embarazo. Normalmente sólo dos embriones en el estadio de blastocisto son transferidos, reduciendo así el riesgo de gestaciones múltiples con más de dos gemelos.

Cetrotide

Medicamento inyectable utilizado durante el tratamiento de infertilidad para prevenir la ovulación temprana, no deseada. La ovulación prematura puede resultar en la liberación de un óvulo inmaduro que tendría unas posibilidades menores de fertilización.

Clomid

Clomid/Serophene/Comiphene Citrate es una píldora tomada diariamente durante aproximadamente cinco o seis días temprano en el ciclo, usualmente del día 2 al 7. Funciona estimulando al cuerpo a liberar más FSH y LH para que el desarrollo del folículo y la ovulación puedan ocurrir. Se ha demostrado que el Clomid/Serophene/Clomiphene induce la ovulación entre el 82 y el 85% de las mujeres que no estaban ovulando antes del tratamiento, y un 40% de estas mujeres logra el embarazo. La mayoría de los embarazos resultan en nacimientos únicos, un 10% o menos resultan en gemelos, y menos de un 1% resultan en trillizos o más. La mayoría de los pacientes que responden al Clomid/Serophene/Clomiphene Citrate ovula durante el primer mes de la terapia. La mayoría de los embarazos ocurre dentro de los primeros 3 meses de terapia. Si el embarazo no ocurre después de 3 meses de tratamiento, usted debe considerar una mayor evaluación para que su doctor pueda determinar opciones adicionales de tratamiento.

Co-cultivo de embriones

Los embriones de algunas parejas tienen fragmentación citoplasmática que resulta en embriones de baja calidad. Al cultivar estos embriones con células similares a las que recubren las trompas de Falopio y el útero, los fragmentos pueden ser reducidos y la calidad del embrión mejorada.

Cuerpo lúteo

Folículo ovárico que se ha roto y ha liberado un óvulo (huevo). El cuerpo lúteo produce progesterona la cual es requerida para la preparación del revestimiento del útero para la implantación.

Criopreservación

Proceso utilizado para congelar y preservar embriones (óvulos fertilizados) y gametos (espermatozoides) Una vez que los embriones y gametos hayan sido congelados, éstos permanecen viables durante largos periodos de tiempo. La criopreservación de embriones es utilizada cuando el número de embriones producidos durante un ciclo de FIV excede el número de embriones colocados en el útero en la transferencia de embriones del día tres o cinco. Una vez congelados, estos embriones pueden ser descongelados y transferidos en otro ciclo en el futuro sin estimulación ovárica ni extracción de óvulos. La criopreservación de gametos (congelamiento) es utilizada para congelar espermatozoides para su uso en el futuro. El proceso de congelamiento de óvulos no fertilizados desafortunadamente no ha demostrado ser confiable hasta el momento. Los embriones congelados y los gametos pueden ser trasferidos de un centro de FIV a otro a través de un tanque transportable de criopreservación.

Criopreservación de embriones y gametos

Proceso utilizado para congelar y preservar embriones (óvulos fertilizados) y gametos (espermatozoides) Una vez que los embriones y gametos hayan sido congelados, éstos permanecen viables durante largos periodos de tiempo. La criopreservación de embriones es utilizada cuando el número de embriones producidos durante un ciclo de IVF excede el número de embriones colocados en el útero en la transferencia de embriones del día tres o cinco. Una vez congelados, estos embriones pueden ser descongelados o transferidos en otro ciclo en el futuro sin estimulación ovárica ni extracción de óvulos. La criopreservación de gametos (congelamiento) es utilizada para congelar espermatozoides para su uso en el futuro. El proceso de congelamiento de óvulos no fertilizados desafortunadamente no ha demostrado ser confiable hasta el momento. Los embriones congelados y los gametos pueden ser trasferidos de un centro de FIV a otro a través de un tanque transportable de criopreservación.

Congelamiento y almacenamiento de espermatozoides

La criopreservación es un proceso utilizado para congelar y preservar gametos (espermatozoides) Una vez que los gametos hayan sido congelados, ellos permanecen viables durante largos periodos de tiempo. La criopreservación de gametos se recomienda cuando se programa un ciclo de fertilización in vitro. Pueden ocurrir cambios por enfermedad, planes de viajes o trabajo repentinos. También alivia la presión de tener que obtener una muestra cuando se la requiera el día del procedimiento de fertilización in vitro.

Conducto deferente

Tubo delgado que transporta y almacena los espermatozoides liberados por los testículos y el epidídimo. A nivel de la base de la vejiga, el conducto deferente se une al conducto que proviene de las vesículas seminales para formar el conducto eyaculatorio. El conducto atraviesa la próstata y se conecta con la uretra. Los espermatozoides y el líquido seminal pasan a través de este conducto hacia la uretra durante la eyaculación. El conducto deferente mide aproximadamente dos pies (60 cm) de largo. La vasectomía consiste en el bloqueo del conducto deferente para prevenir el pasaje de los espermatozoides.

Cigoto

Huevo fecundado. Un cigoto se origina de un óvulo (huevo), el cual es fecundado por un espermatozoide. Es la célula producida cuando un espermatozoide fertiliza un óvulo. Se le llama embrión hasta que llega a las ocho semanas de embarazo, luego se le llama feto.

Dismenorrea

Dolores de tipo espasmo durante la menstruación, a veces causados por endometriosis. La endometriosis es tejido uterino superficial que se encuentra fuera del útero, frecuentemente dentro de la cavidad peritoneal sobre los ovarios, trompas de Falopio, útero, intestinos y vejiga. Es una causa importante de infertilidad. Los tratamientos incluyen cirugía láser a través de laparoscopia, y manejo médico.

Donación de óvulos gametos; huevos

Los óvulos son donados para pacientes que han perdido sus ovarios, tienen falla prematura ovárica, o edad materna avanzada. Estos donantes son monitorizados para identificar anormalidades genéticas, psicológicas y de salud, enfermedades de transmisión sexual incluyendo HIV, consumo de cigarrillos y alcohol, y el uso de drogas recreacionales. Las características físicas son provistas para ayudar a seleccionar rasgos físicos parecidos si es deseado. Las tasas de éxito de los ciclos con huevos donados o fertilización in vitro son generalmente muy altas debido a la corta edad del huevo donado.

Disfunción ovulatoria

Ovulación irregular e infrecuente, que a menudo se acompaña de ciclos menstruales irregulares o inexistentes. La disfunción ovulatoria es responsable de hasta el 40 por ciento de las mujeres con infertilidad. Puede presentarse con una variedad de manifestaciones clínicas, incluyendo amenorrea, menstruación irregular, e hirsutismo. Las causas de disfunción ovulatoria incluyen: hipogonadismo hipotalámico, enfermedad de ovario poliquístico, hiperandrogenismo, heperprolactinemia, hipertiroidismo, defecto en la fase lútea, y falla ovárica prematura. En la mayoría de los casos se puede prescribir un tratamiento médico, excepto en los casos de falla ovárica prematura. Se puede considerar un donante de huevos en el caso de una mujer que padece falla ovárica prematura. Las tasas de éxito de los ciclos con huevos donados o fertilización in vitro son generalmente muy altas debido a la corta edad del huevo donado.

Diagnóstico genético de preimplantación

Consiste en tomar una sola célula del embrión en desarrollo y en analizar su composición genética. Esto se realiza para hallar trastornos cromosómicos y genéticos en forma temprana. El PGD puede utilizarse en parejas que están en riesgo de transmitir una enfermedad genética a sus niños, como por ejemplo la fibrosis quística. Puede también utilizarse para identificar anormalidades que puedan causar un aborto espontáneo o prevenir que el embarazo ocurra mientras también se está revisando la existencia de otras enfermedades genéticas, como por ejemplo el síndrome de Down.

Embarazo ectópico; fuera del útero

Desarrollo del embrión fuera del útero, usualmente ocurre en la trompa de Falopio. Una demora en el transporte del óvulo fecundado resulta en una implantación en la pared de la trompa, la cual es demasiado delgada para sostener el crecimiento. La trompa luego se rompe y puede causar hemorragia, la cual puede ser seria y potencialmente poner en peligro la vida de la paciente.

Embrión

Óvulo fecundado. Un embrión se desarrolla de un óvulo fecundado por un espermatozoide. Es la célula producida cuando un espermatozoide fecunda a un óvulo. Se le llama embrión hasta que llega a las ocho semanas de embarazo, luego se le llama feto.

Endometriosis

Los fragmentos de endometrio (el revestimiento del útero) pueden viajar a través del útero hacia la cavidad peritoneal por las trompas de Falopio. Luego se implantan en partes de los órganos pélvicos (tales como el útero, las trompas de Falopio, la vagina, el cérvix, la vejiga y el recto) Los parches de endometrio continúan respondiendo al ciclo menstrual y sangran cada mes, causando la formación de quistes dolorosos. La endometriosis es más prevalente en las mujeres entre los 25 y 40 años. Es una causa importante de infertilidad. Del diez al quince por ciento de los pacientes con infertilidad tiene endometriosis y del 30 al 40 por ciento de las mujeres que tienen endometriosis tiene infertilidad. Los tratamientos incluyen cirugía láser a través de laparoscopia, y manejo médico.

Endometrio

Membrana que reviste el interior de la cavidad uterina. Incrementa su espesor durante el ciclo menstrual hasta que ocurre la menstruación. Las capas superficiales son liberadas durante la menstruación si no ocurre la concepción.

Epidídimo

Tubo largo, serpentino que conecta los conductos eferentes (tubos pequeños que vienen de los testículos) con el conducto deferente (el conducto espermático que llega a la uretra). Las células espermatozoides producidas en los testículos pasan lentamente a través del epidídimo, madurando allí hasta que son capaces de fecundar un óvulo. Éstas son almacenadas en las vesículas seminales hasta la eyaculación.

Estradiol

El estrógeno (hormona sexual femenina) más importante. Ellas son esenciales para el funcionamiento saludable del sistema reproductivo y para el desarrollo de los senos. Esta hormona es producida por los folículos en desarrollo en los ovarios. Medir los niveles de estradiol durante la estimulación ovárica (inducción de la ovulación) ayuda a determinar el crecimiento progresivo del folículo.

Estrógeno

Hormona femenina producida principalmente por los ovarios. El estrógeno es esencial para el desarrollo sexual femenino normal y para el funcionamiento saludable del sistema reproductivo.

Escáner de los folículos

Ultrasonido transvaginal mediante el cual los ovarios son evaluados, y los folículos son contados y medidos. El grosor del endometrio (el revestimiento del útero) también se revisa. Esto se hace frecuentemente para monitorizar el uso de los medicamentos orales e inyectables inductores de la ovulación como Clomid/Serophene o Gonal F.

Enfermedad pélvica inflamatoria

Infección en el tracto reproductivo femenino. La infección severa o recurrente se denomina enfermedad pélvica inflamatoria ("Pelvic Inflammatory Disease", PID). La infección puede dañar las trompas de Falopio (adherencias, hidrosalpinx y fibrosis) que pueden causar infertilidad femenina. La clamidia y la gonorrea pueden causar enfermedad pélvica inflamatoria. La enfermedad pélvica inflamatoria puede también ocurrir después del nacimiento de un niño, un aborto espontáneo (o pérdida de un feto) o un aborto provocado. Ocasionalmente, condiciones no ginecológicas que afectan a los órganos en la proximidad, como por ejemplo apendicitis o la enfermedad intestinal inflamatoria, pueden dañar el tracto genital femenino

Escroto

Saco ubicado en la base del pene, que contiene los testículos. El escroto está compuesto de una capa externa de piel delgada y arrugada que cubre otra capa que contiene tejido muscular. Internamente está dividido por una membrana en dos mitades y cada una contiene un testículo.

Espermatozoide

Célula sexual reproductiva masculina responsable de la fecundación del óvulo femenino (huevo). Los espermatozoides son microscópicos y miden 0,002 pulgadas (0,05) de largo. Los espermatozoides son producidos en los túbulos seminíferos de los testículos mediante un proceso que se llama espermatogénesis. La producción y desarrollo de los espermatozoides depende de la hormona sexual masculina testosterona y de las hormonas gonadotrofinas producidas por la glándula pituitaria. La producción de los espermatozoides comienza en la pubertad. La célula original a partir de la cual se desarrolla un espermatozoide contiene 46 cromosomas, incluyendo al par XY de cromosomas sexuales masculinos. Mediante un proceso de división celular, el número de cromosomas se transforma en 23, incluyendo al X o Y del par original de cromosomas sexuales. Este cromosoma X o Y es responsable de la determinación del sexo del embrión que se desarrolla después de la fecundación del óvulo por el esperma. La etapa final de la espermatogénesis se lleva a cabo en el epidídimo, donde los espermatozoides desarrollan colas que facilitarán el movimiento a través del tracto reproductivo femenino después de la eyaculación durante las relaciones sexuales.

Espermatogénesis

Los espermatozoides son producidos en los túbulos seminíferos de los testículos mediante un proceso que se llama espermatogénesis. La producción y desarrollo de los espermatozoides depende de la hormona sexual masculina testosterona y de las hormonas gonadotrofinas producidas por la glándula pituitaria. La producción de los espermatozoides comienza en la pubertad. La célula original a partir de la cual se desarrolla un espermatozoide contiene 46 cromosomas, incluyendo al par XY de cromosomas sexuales masculinos. Mediante un proceso de división celular, el número de cromosomas se transforma en 23, incluyendo al X o Y del par original de cromosomas sexuales. Este cromosoma X o Y es responsable de la determinación del sexo del embrión que se desarrolla después de la fecundación del óvulo por el esperma. La etapa final de la espermatogénesis se lleva a cabo en el epidídimo, donde los espermatozoides desarrollan colas que facilitarán el movimiento a través del tracto reproductivo femenino después de la eyaculación durante las relaciones sexuales.

Fertilización o fecundación

Unión de un espermatozoide con un óvulo. En la fecundación natural, esto ocurre después de una relación sexual. La fecundación puede también ocurrir como resultado de la introducción artificial del semen (espermatozoides) en el cérvix (inseminación artificial), o puede llevarse a cabo en un laboratorio (fertilización in vitro).

Fibroide

Tumor benigno del útero. Los fibroides están compuestos de asas de músculo liso y tejido conectivo que crecen lentamente dentro de la pared uterina. A medida que el fibroide crece, puede crecer dentro del músculo de tal manera que la cavidad uterina se distorsiona. Los fibroides varían en tamaño desde el tamaño de una arveja hasta el de una toronja, y varios pueden desarrollarse simultáneamente. La causa de los fibroides se desconoce, aproximadamente un 20% de las mujeres por encima de los 30 años de edad los tienen. El embarazo y la terapia de reemplazo hormonal pueden hacer que los fibroides crezcan. Una disminución en la producción de estrógeno después de la menopausia usualmente los hace volverse más pequeños.

Fimbrias

Las extensiones en forma de dedos del extremo de las trompas de Falopio que se ubican cerca del ovario. Las fimbrias ayudan a capturar y a barrer el óvulo hacia la trompa de Falopio. Las adherencias pélvicas de cirugías pélvicas previas, infecciones pélvicas como un apéndice perforado, y enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), pueden adherirse a las fimbrias impidiendo su habilidad de barrer el óvulo hacia la trompa de Falopio.

Folículo

Estructura del ovario que alimenta y libera el óvulo en desarrollo y luego produce la hormona progesterona.

Fase folicular

Período desde el día 1 al día 13 del ciclo mensual. Durante esta fase, el cuerpo libera una hormona conocida como FSH. La FSH estimula el desarrollo del folículo, el cual contiene el óvulo en maduración. El folículo también secreta estrógeno, el cual produce cambios en el medio del ciclo en el moco cervical. Estos cambios ayudan a preparar el moco cervical para recibir y alimentar los espermatozoides del hombre.

Fertilización in vitro

La FIV es un proceso de seis pasos. Después de la hiperestimulación ovárica controlada, se obtienen los óvulos (huevos) de los ovarios insertando una aguja de aspiración a través de la parte posterior de la vagina. Se utiliza anestesia leve. Los óvulos se limpian y el espermatozoide lavado del marido o del donante se añade a la gota que contiene el óvulo para la fertilización. La micromanipulación del huevo y del espermatozoide, como por ejemplo la ICSI, se llevaría a cabo en esta etapa según esté indicado. El huevo que ha sido fertilizado se llama cigota, y los cigotas se transforman en embriones. Los embriones se incuban en el laboratorio durante tres y cinco días. Antes de la transferencia de embriones, se lleva a cabo el procedimiento de maduración asistida para estimular la implantación.

Paso 1: Estimulación ovárica se administran medicamentos hormonales inyectables como por ejemplo Gonal F mediante una jeringa delgada y pequeña por debajo de la piel durante varios días para estimular a los ovarios para la producción de folículos múltiples. El desarrollo de estos folículos se controla a través de ultrasonidos (o ecografías) vaginales y pruebas de sangre frecuentes. Una vez que los folículos han madurado hasta obtener el tamaño adecuado, se administra una inyección de otro medicamento hormonal como por ejemplo Ovidrel, el cual funciona como la hormona luteinizante (LH) para liberar al huevo. Generalmente se lo da el día después de la última dosis de Gonal F, a una hora específica según las instrucciones del enfermero. Es extremadamente importante cumplir con el horario que el enfermero determina adecuado. El tiempo programado de fertilización in vitro depende de la dosificación adecuada de Ovidrel.

Paso 2: Recolección/procesamiento del semen: un poco antes de la extracción del huevo, se recogerá y procesará una muestra de semen para aislar a los espermatozoides más activos y resistentes. Estos espermatozoides se colocarán junto a cada huevo aspirado. Nosotros recomendamos a los pacientes considerar congelar una muestra de semen con varias semanas de anticipación de la fecha de la extracción del óvulo (huevo) por varias razones. La coordinación de los horarios del trabajo y de la cirugía puede resultar difícil. Puede enfermarse repentinamente. Además, la noción de tener que obtener una muestra el día en el cual se realiza la extracción del huevo puede resultar estresante.

Paso 3: Extracción del huevo: El doctor aspira cada folículo maduro con una aguja guiada por ultrasonido. El procedimiento se lleva a cabo con sedación leve administrada por un anestesiólogo licenciado y en una sala especial de extracción de huevos con filtración de aire. Esto generalmente se realiza a través de la parte posterior de la pared vaginal pero en raras ocasiones puede llevarse a cabo por el abdomen. Los huevos aspirados luego se transfieren al embriólogo para que realice la identificación y fertilización.

Esta es la etapa en la cual la micromanipulación adicional puede ocurrir si así fuera necesaria, como por ejemplo la ICSI. En la ICSI un embriólogo inyecta un solo espermatozoide directamente en un huevo maduro bajo microscopio. Este procedimiento se realiza para aumentar la probabilidad de fertilización cuando existe un problema en el factor masculino como por ejemplo un conteo de espermatozoides bajo, motilidad o morfología pobre, o cuando las técnicas de aspiración de los espermatozoides TESA ó MESA se utilizan para obtener una muestra de espermatozoides. La ICSI también se recomienda si la fertilización no ocurrió en intentos previos de fertilización in vitro.

Paso 4: Evaluación de la fertilización: 14 a 18 horas después de que el espermatozoide y el huevo se colocan juntos, son evaluados por el embriólogo para que éste confirme la fertilización. Si ocurre la fertilización, los cigotos (o huevos fertilizados) se cultivan para prepararlos para la transferencia (o implantación) del embrión. Durante los próximos días el embriólogo realizará una observación continuada y determinará la calidad del embrión. La calidad del embrión determinará cuándo se llevará a cabo la transferencia de embriones y la cantidad de embriones que se transferirán. Dependiendo del número de huevos fertilizados, algunos pueden congelarse para su utilización en un ciclo posterior

Paso 5: Maduración asistida ("Assisted Hatching", AH): esta técnica se usa para mejorar la probabilidad de la implantación del embrión. En la maduración asistida el embriólogo abre un pequeño agujero en la membrana externa del embrión conocida como zona pelúcida. Esta abertura mejora la habilidad del embrión de dejar su "caparazón" e implantarse en el revestimiento uterino. Entre los pacientes que pueden beneficiarse de la maduración asistida se incluye a aquellos con intentos de fertilización in vitro fracasados, baja tasa de crecimiento del embrión, fragmentación citoplasmática moderada a excesiva y mujeres con edad materna avanzada.

Paso 6: Transferencia (o implantación) del embrión: este procedimiento breve e indoloro es realizado por un doctor que coloca un catéter que fue cargado con una cantidad seleccionada de embriones por el embriólogo, a través del cérvix y dentro del útero para depositar los embriones allí. Cuando es posible, se realizan transferencias de blastocistos, lo cual ocurre alrededor del día cinco del crecimiento embrionario. Las transferencias de blastocistos permiten la implantación de un embrión más maduro, y de esa manera, el embriólogo puede seleccionar menos embriones para transferir, logrando una alta tasa de embarazos con un menor riesgo de gestaciones múltiples superiores a los gemelos. Ocasionalmente, en la etapa de división, el embriólogo recomienda la transferencia en el día tres del crecimiento embrionario basándose en la calidad del embrión.

Fase lútea

Período desde el día 15 al día 28 del ciclo menstrual. Después de que ocurra la ovulación, comienza la fase lútea. Durante la fase lútea, el folículo que produjo al óvulo (huevo) se transforma en una glándula que recibe el nombre de cuerpo lúteo ("corpus luteum"). El cuerpo lúteo produce progesterona, la cual prepara al útero con un rico revestimiento necesario para la implantación del huevo fertilizado (embrión).

Falla ovárica

Incapacidad del ovario de responder a las hormonas. Generalmente esto se debe a la menopausia prematura. El término se usa comúnmente para describir el momento dentro de la vida de una mujer en el cual se producen cambios físicos y psicológicos debido a la producción disminuida de estrógenos por parte de los ovarios. La menopausia generalmente ocurre entre los 45 y 55 años de edad, pudiendo ocurrir antes en el cinco por ciento de las mujeres. En casos raros se puede dar a principios de la segunda década de la vida o aún más temprano. Los folículos de los ovarios dejan de producir huevos y también se produce menos estrógenos. Estas mujeres podrían considerar la utilización de un donante de óvulos. Las tasas de éxito de los ciclos con óvulos (huevos) donados o fertilización in vitro son generalmente muy altas debido a la corta edad del huevo donado.

Fase ovulatoria

Ocurre alrededor del día 14 del ciclo menstrual. La fase ovulatoria comienza con un importante aumento en el nivel de LH, el cual causa la ruptura del folículo y la liberación de su huevo (óvulo) dentro de la trompa de Falopio.

Gónadas

Glándulas sexuales, los testículos en el hombre y los ovarios en la mujer. Los testículos, situados en el escroto, producen los espermatozoides y secretan la hormona testosterona. Los ovarios, situados en el abdomen, liberan un óvulo (huevo) entre los dos cada mes y secretan las hormonas estrógeno y progesterona. Las actividades de las gónadas, de la mujer y del hombre, son reguladas por hormonas gonadotrofinas liberadas por la glándula pituitaria.

Gonal-F

Cuando Clomid/Serophene/Clomiphene Citrate no es exitoso en producir un embarazo después de tres intentos, el doctor puede cambiar a un diferente tipo de terapia hormonal. Gonal-F es una forma altamente purificada de FSH que se inyecta debajo de la piel con una aguja muy pequeña y delgada. El doctor monitoriza cuidadosamente cómo los ovarios responden al Gonal-F con ultrasonidos transvaginales frecuentes (escaneos foliculares) y mide los niveles de estrógeno en la sangre.

Gonadotrofina coriónica humana(HCG)

Medicamento hormona como Ovidrel que se inyecta con una aguja pequeña y delgada justo debajo de la piel, que funciona como la hormona luteinizante (LH) para liberar el óvulo del folículo. Generalmente se lo da el día después de la última dosis de Gonal F, a una hora específica según las instrucciones del enfermero. Es extremadamente importante cumplir con el horario que el enfermero determina adecuado. La hora programada de inseminación intrauterina o fertilización in vitro depende de la administración a la hora correcta del Ovidrel.

Glándula pituitaria

A veces se la conoce como glándula madre, ya que la pituitaria es la glándula endocrina (glándula que libera hormonas directamente en la circulación sanguínea) más importante. La pituitaria regula y controla las actividades de las otras glándulas endocrinas y muchos procesos corporales. La pituitaria tiene el tamaño de una arveja que cuelga de la base del cerebro por debajo de los nervios ópticos y yace en la cavidad del cráneo. Mediante un corto tallo la pituitaria está conectada a las fibras nerviosas del hipotálamo, región del cerebro que controla la función de la pituitaria mediante estimulación nerviosa y factores de liberación de hormonas. La glándula pituitaria está compuesta de tres partes: los lóbulos anterior, intermedio y posterior. Los diferentes lóbulos de la pituitaria producen varias hormonas. La pituitaria anterior produce seis hormonas: hormona del crecimiento (la cual estimula el crecimiento), prolactina (estimula la producción de leche después de dar a luz), ACTH (hormona adrenocorticotrófica, que estimula la producción de hormonas en las glándulas suprarrenales), TSH (hormona estimulante tiroidea, que estimula la producción de hormonas en la tiroides), y las gonadotrofinas FSH (hormona folículo estimulante) y LH (hormona luteinizante) que estimulan a las gónadas (ovarios). La parte intermedia de la pituitaria secreta una hormona, la MSH (hormona melanocito estimulante), que controla el oscurecimiento de la piel. La pituitaria posterior produce dos hormonas: la ADH (hormona antidiurética), la cual aumenta la reabsorción de agua en la sangre por parte de los riñones y, por lo tanto, disminuye la producción de orina; y la oxitocina, la cual estimula las contracciones del útero durante el trabajo de parto y la eyección de leche durante el amamantamiento.

Hiperestimulación ovárica controlada

Estimulación de los ovarios con varios medicamentos hormonales tales como Gonal F, para desarrollar todos los folículos posibles y, al mismo tiempo, controlar el momento de ovulación. Este proceso es utilizado con la inseminación intrauterina y fertilización in vitro (FIV)

Hormona estimulante del folículo(FSH)

Hormona producida por la glándula pituitaria que estimula el crecimiento folicular en el ovario femenino y la producción de espermatozoides en el testículo masculino. Los niveles de FSH en la sangre usualmente son medidos el día 2 o 3 del ciclo menstrual como parte de las pruebas de infertilidad.

Hirsutismo

Mujeres que experimentan exceso de producción de vello en la cara, pecho, abdomen, piernas, y espalda pueden tener niveles anormalmente altos de hormonas masculinas. Condiciones tales como el síndrome de ovario poliquístico e hiperplasia suprarrenal congénita pueden resultar en hirsutismo. Una parte del exceso de crecimiento de vello es hereditario, particularmente en mujeres de cabellos oscuros y en hispanas e hindúes. Los tratamientos incluyen tratamientos médicos.

Hidrosalpinx

Trompa de Falopio aumentada de tamaño y bloqueada que está llena de líquido, usualmente como resultado de una infección pélvica o de enfermedad pélvica inflamatoria (EPI). Esto puede ocurrir en una o ambas trompas de Falopio. El hidrosalpinx debe ser retirado quirúrgicamente antes de intentar un embarazo. Los estudios científicos han demostrado resultados más altos de embarazo con procedimientos de FIV luego de la remoción del hidrosalpinx. Se piensa que la trompa infectada posiblemente libera toxinas hacia el útero, afectando la implantación.

Hiperandrogenismo

Los andrógenos excesivos, en las mujeres, pueden causar un incremento en la vellosidad de la cara y del cuerpo, acné, y amenorrea (ausencia de menstruación).

Hipogonadismo

Hipoactividad de las gónadas (testículos u ovarios) El hipogonadismo puede ser causado por trastornos de los testículos o del ovario o por uno de la glándula pituitaria que resulta en una producción deficiente de gonadotrofina. En los hombres afectados, el hipogonadismo puede causar síntomas y signos de deficiencia de andrógenos. En las mujeres, causa síntomas y signos de deficiencia de la hormona estrógeno.

Hipotálamo

Región del cerebro, aproximadamente del tamaño de una cereza, situada detrás de los ojos y debajo de una región del cerebro llamada tálamo. Tiene conexiones nerviosas con la mayoría de las regiones del sistema nervioso. El hipotálamo ejerce un control general del sistema nervioso simpático (parte del sistema nervioso autónomo que controla los órganos internos del cuerpo). Cuando somos alarmados de repente, o excitados, se envían señales de regiones altas del cerebro al hipotálamo, el cual inicia la actividad del sistema nervioso simpático. Esto causa una frecuencia cardíaca más rápida, aumento de la respiración, y un incremento en el flujo sanguíneo a los músculos (conocido como la respuesta de "pelea o escape"). Otros grupos de células nerviosas del hipotálamo están encargadas del control de la temperatura corporal. El hipotálamo recibe información de órganos sensoriales internos sobre el nivel de la glucosa en la sangre y acerca del contenido de agua corporal. Si los niveles se encuentran muy bajos, se estimula al apetito para ingerir más alimentos y agua. El hipotálamo también está involucrado en la regulación del sueño y del comportamiento sexual, así como también en la determinación de los estados de ánimo y de las emociones. Otro rol del hipotálamo es la coordinación de la función de los sistemas nerviosos y endocrinos (hormonales) de todo el cuerpo. El hipotálamo se comunica con la glándula pituitaria a través de un corto tallo de fibras nerviosas, controlando las secreciones hormonales de dicha glándula. Lo cual se lleva a cabo de dos maneras: a través de conexiones nerviosas directas, y mediante células nerviosas especializadas que secretan hormonas, denominadas factores de liberación, en la sangre y que fluyen directamente hacia la pituitaria. De esta forma, el hipotálamo puede convertir señales nerviosas en señales hormonales. Por lo tanto, el hipotálamo controla indirectamente muchos órganos endocrinos, incluyendo: la pituitaria, la tiroides, la corteza suprarrenal, y las gónadas.

Histerosalpingografía(HSG)

Rayos X del útero y de las trompas de Falopio. Se inserta un pequeño catéter en la abertura cervical para permitir que fluya un medio de contraste (o colorante) dentro de la cavidad uterina y de las trompas de Falopio mientras se toman los rayos X. El medio de contraste muestra la forma de la porción interna del útero para descartar la presencia de una forma anormal, un pólipo o fibroide y confirma que las trompas están abiertas y que permiten el libre flujo del medio de contraste. El HSG se realiza después del período menstrual pero antes de la ovulación, generalmente alrededor del día 9 ó 10 del ciclo. Este procedimiento se lleva a cabo en un centro u hospital diagnóstico equipado con rayos X.

Histeroscopia

Procedimiento quirúrgico ambulatorio en el cual un cirujano coloca un minitelescopio (endoscopio) dentro de la cavidad uterina para detectar la presencia de anormalidades como: un tabique, fibroide o pólipo. También se pueden insertar instrumentos quirúrgicos para remover o corregir quirúrgicamente determinadas anormalidades.

Hormona luteinizante(LH)

Hormona natural liberada por el hipotálamo que se ubica en el cerebro (sistema nervioso central). La hormona de liberación de la hormona luteinizante (LH-RH) estimula la liberación de las hormonas gonadotrofinas de la glándula pituitaria. Las hormonas gonadotrofinas, a su vez, controlan la producción de estrógenos y andrógenos.

Inseminación Artificial(IIU)

Cualquiera de las diversas técnicas mediante las cuales los espermatozoides son introducidos en la mujer por medios diferentes al sexo entre la pareja, también se le llama inseminación intrauterina ("Intrauterine Insemination", IIU) La inseminación puede ocurrir con los espermatozoides del marido o con espermatozoides de un donante. En la inseminación intrauterina, se recoge, lava y procesa el semen para aislar a los espermatozoides más resistentes, se los concentra y se los coloca en un medio estéril. El concentrado de espermatozoides se carga en una jeringa que posee un catéter delgado pequeño. El catéter luego se inserta a través de la vagina, penetrando por la entrada del cérvix donde se colocan los espermatozoides en la parte superior del tracto reproductivo femenino (el útero) para mejorar la probabilidad de que se produzca una fertilización exitosa.

Inyección intracitoplasmática de espermatozoides(ICSI)

La ICSI ha representado uno de los mayores adelantos en el tratamiento de la infertilidad por factor masculino. La ICSI consiste en la inyección de un solo espermatozoide en un óvulo (huevo) maduro. En este procedimiento un embriólogo manipula, bajo microscopio, un huevo maduro extraído mientras inyecta una microaguja cargada con un solo espermatozoide directamente en el huevo maduro. Este adelanto, en manos de un embriólogo experto, puede aumentar la probabilidad de fecundación hasta un 85 por ciento. El procedimiento de ICSI está indicado en parejas con:

* Un análisis de semen severamente anormal, incluyendo un conteo de espermatozoides inferior a 20.000.000, motilidad pobre, y morfología anormal.
* Hombres que requieren la aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo ("Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration", MESA) o la aspiración de espermatozoides testicular ("Testicular Sperm Aspiration", TESA).
* Fertilización de embriones fracasada en intentos de fertilización in vitro previos.

Infertilidad idiopática

Término médico que se utiliza cuando la causa de la infertilidad no puede explicarse. Infertilidad “inexplicable” es la incapacidad de lograr un embarazo, por ninguna razón aparente, después de uno o más años de relaciones sexuales sin protección. En aproximadamente el 84 por ciento de las parejas, los expertos pueden identificar los factores masculinos o femeninos que están reduciendo la fertilidad. En el 16 por ciento de parejas infértiles restante, no se ha identificado ninguna causa explicable para la incapacidad de concebir. El tratamiento incluye el aumento del números de óvulos (huevos) y espermatozoides y el acercamiento entre ellos ya sea a través de Clomid/Serophene (tabletas orales) con inseminación intrauterina ("Intrauterine Insemination", IIU) o Gonal F (FSH inyectable) con IIU. Si no se logra el embarazo, puede considerarse la fertilización in vitro.

Implantación

Adherencia de un huevo fecundado a la pared del útero. Aproximadamente seis días después de la fertilización, el embrión en desarrollo toma contacto con la pared del útero y se adhiere a la misma. A medida que las células del embrión se dividen, la capa celular externa crece formando el revestimiento del útero para obtener oxígeno y nutrientes de la sangre de la madre. Más tarde, esta capa forma la placenta. El embrión generalmente se implanta en la parte superior del útero. Si se implanta abajo, cerca del cérvix, se puede observar placenta previa. Rara vez el embrión no alcanza el útero y se implanta en una trompa de Falopio, constituyendo un embarazo ectópico.

Inducción de la ovulación

Estimulación de los ovarios con varios medicamentos hormonales orales o inyectables, tales como Clomid/Serophene o Gonal F, para desarrollar todos los folículos posibles y al mismo tiempo controlar el tiempo de ovulación.

Kits de prueba para la ovulación

Existen varios kits para el uso en el hogar con el objetivo de indicar cuándo está ocurriendo la ovulación. Estas pruebas identifican el aumento natural en la hormona luteinizante (LH) que precede a la ovulación, el cual se detecta en la orina. La prueba de la LH puede ser útil para planear que las relaciones sexuales se lleven a cabo alrededor de los días más fértiles de una mujer y para programar otras pruebas y procedimientos. La prueba de la LH generalmente se realiza aproximadamente once días a partir del primer día del período de la mujer y se lleva a cabo diariamente por un período de aproximadamente cuatro o cinco días.

Lisis de adherencias

Remoción quirúrgica de adherencias, usualmente mediante un procedimiento ambulatorio laparoscópico. Las adherencias son tejidos cicatriciales fibrosos que se forman cuando los tejidos sanan y que causan que los órganos adyacentes se adhieran. Las adherencias en el abdomen pueden ser dolorosas cuando son estiradas, ya que los tejidos fibrosos no son elásticos. Las adherencias alrededor de los órganos reproductivos pueden ocurrir después de una cirugía pélvica previa, infecciones como un apéndice perforado, enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), o injurias pélvicas.

Laparoscopia

Procedimiento ambulatorio quirúrgico donde el cirujano con habilidades quirúrgicas avanzadas y con entrenamiento en reconstrucción pélvica (tales como los especialistas en endocrinología reproductiva e infertilidad certificados por el "Board"), inserta un minitelescopio (endoscopio) en el abdomen para mirar los órganos pélvicos. Con el minitelescopio se pueden insertar instrumentos quirúrgicos para remover quirúrgicamente adherencias, quistes, endometriosis y para reconstruir estructuras pélvicas como las trompas de Falopio que pueden haberse dañado, infectado o ligado anteriormente. Generalmente, una laparoscopia se hace mediante dos o tres pequeñas incisiones que requieren uno o dos puntos de sutura para cerrar. Una incisión se realiza en la porción inferior del ombligo y una o dos incisiones se realizan en el área de vello púbico a la derecha, izquierda o a ambos lados.

Lupron

Medicamento inyectable utilizado para suprimir los quistes ováricos antes de iniciar los medicamentos para la infertilidad.

Lavado de los espermatozoides

Proceso para remover los espermatozoides del eyaculado, aislando los espermatozoides más resistentes y viables. Este proceso proporciona una cantidad altamente concentrada de esperma que puede introducirse en el cérvix del útero.

Maduración asistida

Esta técnica es utilizada para mejorar la probabilidad de implantación del embrión. En la maduración asistida el embriólogo abre un pequeño agujero en la membrana externa del embrión conocida como zona pelúcida. Esta abertura mejora la habilidad del embrión de dejar su "caparazón" e implantarse en el revestimiento uterino. Entre los pacientes que pueden beneficiarse de la maduración asistida se incluye a aquellos con intentos de fertilización in vitro fracasados, baja tasa de crecimiento del embrión, fragmentación citoplasmática moderada a excesiva y mujeres con edad materna avanzada.

Moco cervical

Los niveles de estrógeno llegan a un pico justo antes de la ovulación, causando la estimulación máxima de las glándulas cervicales lo cual produce un moco claro, acuoso y abundante. Este moco producido por el cérvix permite y facilita el paso de los espermatozoides al útero durante la ovulación.

Menopausia

Cese de la menstruación. El término se usa comúnmente para describir el momento dentro de la vida de una mujer en el cual se producen cambios físicos y psicológicos debido a la producción disminuida de estrógenos por parte de los ovarios. La menopausia ocurre generalmente entre los 45 y 50 años de edad. Los folículos de los ovarios dejan de producir huevos y también se produce menos estrógenos. En mujeres que atraviesan la menopausia, se puede considerar el uso de un donante de huevos. Las tasas de éxito de los ciclos con huevos donados o fertilización in vitro son generalmente muy altas debido a la corta edad del huevo donado.

Menstruación

Período cíclico de recambio del endometrio (revestimiento del útero), acompañado de sangrado, que ocurre en una mujer que no ha quedado embarazada. La menstruación indica los años fértiles de la vida de una mujer. Los períodos menstruales generalmente comienzan en la pubertad y continúan hasta la menopausia. El ciclo menstrual, el cual se cuenta desde el primer día de sangrado hasta el último día antes del próximo período menstrual, dura entre 24 y 35 días en el 95 por ciento de las mujeres, con un promedio de 28 días. La duración del sangrado también varía. Generalmente, éste dura de uno a ocho días, con un promedio de cinco días.

Morfología

Descripción de la estructura física y la configuración de una célula. En infertilidad, este término se usa para describir a la célula espermática, su forma y tamaño. Si el porcentaje de morfología normal es bajo, se realiza un ciclo de fertilización in vitro en la mujer, en el cual se estimula los ovarios, y se extraen los huevos, pudiéndose permitir la utilización de la técnica de ICSI. En la ICSI un embriólogo aísla un solo espermatozoide y lo inyecta directamente en un óvulo (huevo) extraído. Este procedimiento puede mejorar la fertilización hasta en un 90 por ciento.

Motilidad

Descripción utilizada para calificar el movimiento de los espermatozoides. Si la motilidad de los espermatozoides es anormal, se realiza un ciclo de fertilización in vitro en la mujer, en el cual se estimula los ovarios, y se extraen los huevos, pudiéndose permitir la utilización de la técnica de ICSI. En la ICSI un embriólogo aísla un solo espermatozoide y lo inyecta directamente en un óvulo (huevo) extraído. Este procedimiento puede mejorar la fertilización hasta en un 90 por ciento.

Obstrucción de las trompas de Falopio

La obstrucción de las trompas de Falopio interfiere con la unión del óvulo y el espermatozoide. Las obstrucciones como hidrosalpinx, pueden también afectar negativamente el desarrollo del embrión y la implantación en el útero. La obstrucción en las trompas de Falopio puede ser causada por una infección previa, tal como un episodio previo de enfermedad pélvica inflamatoria, antecedentes de un apéndice perforado, o cirugía abdominal. Frecuentemente, no hay síntomas asociados con la obstrucción o daño de las trompas de Falopio, El tratamiento de los problemas de las trompas o de cicatrices pélvicas puede requerir cirugía especializada, dependiendo de la situación de cada mujer.

Óvulo o huevo

Es la célula femenina de reproducción. Cada oocito (óvulo) mide aproximadamente 0,04 pulgadas (0,1mm) de diámetro. Existe aproximadamente un millón de oocitos inmaduros en cada ovario al nacimiento. Sólo doscientos por ovario mad
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Gatitamony · Publicado: Jue Oct 11, 2007 6:20 pm **Asunto**:

Oligoovulación

Ovulación irregular e infrecuente, que a menudo se acompaña de ciclos menstruales largos e irregulares. La ausencia de ovulación es responsable de hasta el 40 por ciento de las mujeres con infertilidad. Puede presentarse con una variedad de manifestaciones clínicas, incluyendo amenorrea, menstruación irregular, e hirsutismo. Las causas de oligoovulación incluyen: hipogonadismo hipotalámico, enfermedad de ovario poliquístico, hiperandrogenismo, heperprolactinemia, hipertiroidismo, defecto en la fase lútea, y falla ovárica prematura. En la mayoría de los casos se puede prescribir un tratamiento médico, excepto en los casos de falla ovárica prematura. Se puede considerar un donante de óvulos (huevos) en el caso de una mujer que padece falla ovárica prematura. Las tasas de éxito de los ciclos con huevos donados o fertilización in vitro son generalmente muy altas debido a la corta edad del huevo donado.

Oligoespermia

Deficiencia en el número de espermatozoides por unidad de volumen del líquido seminal. Normalmente existen más de 20 millones de espermatozoides por mililitro de semen. La oligoespermia puede ser transitoria o permanente. Es una causa importante de infertilidad, particularmente cuando está presente con otros trastornos de los espermatozoides. La oligoespermia puede causarse por varios trastornos diferentes, incluyendo la orquitis (inflamación de un testículo), la falla de los testículos de descender en el escroto y una varicocele (vena varicosa del testículo). El estrés, el cigarrillo y el abuso del alcohol y de algunas drogas, pueden causar oligoespermia transitoria.

Oocito

Es la célula huevo (célula femenina) de reproducción. Cada oocito (óvulo) mide aproximadamente 0,04 pulgadas (0,1mm) de diámetro. Hay aproximadamente un millón de oocitos inmaduros en cada ovario al nacimiento. Sólo doscientos por ovario maduran para ser liberados a lo largo de los años fértiles de la mujer. Si ocurre la fertilización, el oocito se convierte en un embrión.

Ovario

Una de un par de glándulas con forma de almendra que están ubicadas a cada lado del útero, por debajo de la abertura de las trompas de Falopio. Cada ovario mide aproximadamente 1,25 pulgadas (30 mm) de largo y 0,75 pulgadas (20 mm) de ancho, y contiene numerosas cavidades denominadas folículos en los cuales los óvulos se desarrollan. Además de producir óvulos, los ovarios también pueden producir las hormonas femeninas estrógeno y progesterona. La ausencia o falla del desarrollo normal de los ovarios es un trastorno infrecuente que generalmente está causado por una anormalidad cromosómica.

Ovidrel

Medicamento que se inyecta con una pequeña y delgada aguja por debajo de la piel, y que contiene una hormona llamada gonadotrofina coriónica humana ("Human Chorionic Gonadotropin", hCG) la cual funciona como la hormona luteinizante (LH) para liberar el óvulo del folículo. Generalmente se lo da el día después de la última dosis de Gonal F, a una hora específica según las instrucciones del enfermero. Es extremadamente importante adherirse a la hora que instruye el enfermero. La hora programada de inseminación intrauterina o fertilización in vitro depende de la administración a la hora correcta del Ovidrel.

Óvulo

Es la célula huevo (célula femenina) de reproducción. Cada oocito (óvulo) mide aproximadamente 0,04 pulgadas (0,1mm) de diámetro. Hay aproximadamente un millón de oocitos inmaduros en cada ovario al nacimiento. Sólo doscientos por ovario maduran para ser liberados a lo largo de los años fértiles de la mujer. Si ocurre la fertilización, el oocito se convierte en un embrión.

Prueba de temperatura basal del cuerpo

Temperatura de una mujer tomada con un termómetro especial, cada mañana al despertarse y antes de cualquier actividad. Un incremento pequeño en la temperatura en la parte media del ciclo (aproximadamente en el día 14) sugiere que ha ocurrido ovulación, y además indica cuándo ha ocurrido. El incremento en la temperatura es debido a la producción de progesterona en el cuerpo lúteo que ocurre después de la ovulación. BBT mensuales muestran un patrón para el paciente y proveen información valiosa al doctor acerca de su ciclo menstrual. Los termómetros de temperatura basal del cuerpo pueden ser adquiridos en cualquier farmacia y vienen con instrucciones y una tabla para anotar la temperatura diaria.

Problemas cervicales

Cuando el cuerpo no está ovulando, el moco cervical ayuda a prevenir infección al matar las bacterias. Sin embargo, cuando en el momento de la ovulación el moco cambia, esto facilita la supervivencia de los espermatozoides. Los problemas cervicales pueden estar relacionados con la consistencia del moco cervical o la anatomía cervical, lo cual puede impedir el paso de los espermatozoides al útero. Una anatomía cervical anormal puede ser congénita o el resultado de cirugías como LEEP o conizaciones hechas para tratar resultados anormales de pruebas de Pap.

Pérdida del embarazo

Pérdida de un feto antes de la semana 22 de embarazo o antes de la viabilidad (capacidad de sobrevivir fuera del útero sin soporte artificial). El término médico para esta situación se denomina aborto espontáneo. La incidencia del aborto espontáneo es difícil de determinar debido a que no todas las mujeres que experimentan un aborto espontáneo buscan atención médica o se dan cuenta que están teniendo uno. Se estima que entre el 10 y el 30 por ciento de todos los embarazos terminará en un aborto espontáneo, y la mayor parte ocurre en las primeras 10 semanas. Un amplio rango de problemas puede causar abortos espontáneos. Muchos abortos espontáneos se deben a anormalidades del feto mismo, como por ejemplo anormalidades cromosómicas o defectos importantes en el desarrollo. Una enfermedad materna severa o la exposición a toxinas puede también causar un aborto espontáneo. Causas menos comunes de aborto espontáneo incluyen: anormalidades, secreción inadecuada de progesterona o un trastorno autoinmune de la mujer embarazada. Después de los primeros tres meses el aborto espontáneo es menos común. Entre el 3 y el 5 por ciento de los embarazos que sufren abortos espontáneos entre las semanas 12 a 22, los problemas incluyen defectos genéticos, incompetencia cervical (incapacidad del cérvix para sostener el embarazo), defectos en la forma del útero como por ejemplo tabiques (o subdivisiones) uterinos, y tumores fibroides grandes en el útero.

Prueba post-coito

Prueba para determinar si los espermatozoides pueden desplazarse adecuadamente en el moco cervical. Ésta se realiza alrededor del momento de la ovulación, aproximadamente entre 4 y 12 horas después de la relación sexual. Se evalúa una muestra de moco cervical bajo microscopio.

Progesterona

Hormona sexual femenina esencial para el funcionamiento saludable del sistema reproductivo femenino. La progesterona se produce en los ovarios durante la segunda mitad del ciclo menstrual, y también es producida por la placenta durante el embarazo. Pequeñas cantidades de progesterona son producidas en las glándulas suprarrenales y en los testículos. Después de la ovulación, la producción aumentada de progesterona causa el engrosamiento del endometrio (revestimiento del útero) en preparación para la implantación de un huevo fecundado. Si la fecundación no ocurre, la producción de progesterona y de estrógeno cae, provocando la pérdida del revestimiento uterino y del huevo (óvulo) no fecundado en el período mensual.

Progesterona en aceite

Medicamento hormonal que se administra mediante una inyección con aguja fina en el músculo. Este medicamento se da a pacientes que han realizado FIV hasta la semana 12 de embarazo para proporcionar un apoyo adicional al crecimiento del embrión.

Prolactina

Prolactina es la hormona producida por la glándula pituitaria anterior que estimula la producción de leche materna en las mujeres que amamantan. Niveles altos de prolactina causan una condición que se llama hiperprolactinemia, la cual causa galactorrea (producción de leche en mujeres que no están amamantando), ausencia de períodos menstruales e infertilidad en mujeres. En los hombres, puede causar impotencia, infertilidad, feminización y galactorrea. Las pruebas sanguíneas para determinar si la causa del problema es ovulatoria se realizan generalmente al principio del ciclo menstrual.

Próstata

Órgano sólido de forma de castaña que rodea a la primera parte de la uretra del hombre. La próstata está situada inmediatamente debajo de la vejiga y en frente del recto. La glándula prostática produce secreciones que forman parte del líquido seminal durante la eyaculación. Los conductos eyaculatorios de las vesículas seminales atraviesan la próstata para penetrar en la uretra.

Pruebas de la función espermática

Existen diferentes pruebas para determinar si un espermatozoide es capaz de fecundar un huevo. Estos estudios varían de laboratorio en laboratorio y no son parte del análisis de semen de rutina. El Infertility Center of Houston ofrece pruebas andrológicas espermáticas completas.

Reconstrucción de las trompas de Falopio

Es un procedimiento quirúrgico donde las trompas de Falopio dañadas son reparadas para tratar la infertilidad utilizando microcirugía para desobstruir las delicadas trompas. La tasa de fertilidad después de la cirugía varía del cinco al cincuenta por ciento, dependiendo de qué tan dañada esté la trompa al comenzar, y de si existen otras causas de infertilidad. El embarazo ectópico es más común en las mujeres que han tenido enfermedad en las trompas o reconstrucción de las mismas, que en las mujeres con trompas saludables. La forma más común de daño es secundaria a una ligadura de trompas previa.

Sustituta gestacional

Mujeres que tienen la habilidad de producir óvulos pero que no pueden utilizar su útero o no poseen útero, pueden considerar un útero sustito para el embarazo. Un óvulo donado también puede ser utilizado con una sustituta gestacional en caso de que la mujer no pueda producir sus propios óvulos o que su útero no esté intacto o sea insuficiente para llevar un embarazo. En cualquier caso, el semen del esposo puede ser utilizado. Utilizar un óvulo no relacionado con la sustituta gestacional elimina cualquier lazo biológico.

Síndrome de hiperestimulación ovárica

La estimulación excesiva de los ovarios se denomina síndrome de hiperestimulación ovárica ("Ovarian Hyperstimulation Syndrome", OHSS), el cual representa una condición dolorosa y potencialmente grave. Los medicamentos que se utilizan para estimular los ovarios para obtener el desarrollo de los folículos, como por ejemplo Gonal F, pueden causar efectos secundarios. Estos efectos pueden variar de leves a severos. El tratamiento puede incluir la remoción de parte del líquido en la oficina médica o en el hospital en aproximadamente el uno por ciento de los pacientes. Son comunes los síntomas leves de la hiperestimulación ovárica durante el ciclo de tratamiento. Los síntomas moderados a severos generalmente ocurren entre seis u ocho días después de que el tratamiento termina. Si la menstruación ocurre, es probable que se empiece a sentir mejor. El embarazo puede prolongar o exagerar los efectos secundarios y los síntomas pueden tardar hasta diez semanas en desaparecer.

Síndrome de ovario poliquístico

Condición, también denominada síndrome de Stein-Levanthal, que se caracteriza por oligomenorrea o amenorrea, infertilidad, hirsutismo, y obesidad. Frecuentemente, pero no siempre, los ovarios pueden contener múltiples quistes. En la mayoría de las mujeres con ovarios poliquísticos, la menarca (inicio de la menstruación) ocurre en la edad normal. Después de un año o dos de menstruación regular, los períodos se hacen muy irregulares y luego cesan. En aproximadamente el 50 por ciento de los casos ocurre hirsutismo, el cual frecuentemente se hace evidente alrededor de la menarca, como así también se observa obesidad. Esta condición se debe a un desequilibrio entre las hormonas gonadotrofinas pituitarias (LH y FSH), habiendo una excesiva estimulación de los ovarios por parte de la LH y una relativa falta o deficiencia de FSH. Esto resulta en la falta de ovulación y en la producción aumentada de testosterona por parte de los ovarios. El tratamiento depende del deseo de ser fértil y puede incluir medicamentos para la infertilidad.

Síndrome premenstrual

Combinación de varios síntomas físicos y emocionales que ocurre en una mujer una o dos semanas antes de la menstruación. El PMS comienza cuando ocurre la ovulación o después, continuando hasta el inicio de la menstruación. El PMS afecta a más del 90 por ciento de las mujeres en edad fértil en algún momento de sus vidas y en algunos casos es tan severo que puede alterar las relaciones laborales y sociales gravemente. Los síntomas emocionales más frecuentes del PMS son la irritabilidad, la depresión y la fatiga. Los síntomas físicos incluyen dolores en las mamas, retención de líquido, dolor de cabeza, dolor de espalda, y dolor abdominal bajo. El manejo médico es la principal forma de tratamiento, en conjunto con modificaciones en la actividad física y dietéticas, como disminuir el consumo de sal y cafeína, y aumentar la ingesta de calcio.

Serophene

Clomid/Serophene/Comiphene Citrate es una píldora tomada diariamente durante aproximadamente cinco o seis días temprano en el ciclo, usualmente del día 2 al 7. Funciona estimulando al cuerpo a liberar más FSH y LH para que el desarrollo del folículo y la ovulación puedan ocurrir. Se ha demostrado que el Clomid/Serophene/Clomiphene induce la ovulación entre el 82 y el 85% de las mujeres que no estaban ovulando antes del tratamiento, y un 40% de estas mujeres logra el embarazo. La mayoría de los embarazos resultan en nacimientos únicos, un 10% o menos resulta en gemelos, y menos de un 1% resulta en trillizos o más. La mayoría de pacientes que responde al Clomid/Serophene/Clomiphene Citrate ovula durante el primer mes de la terapia. La mayoría de los embarazos ocurre dentro de los primeros 3 meses de terapia. Si el embarazo no ocurre antes de 3 meses de tratamiento, usted debe considerar una mayor evaluación para que su doctor pueda determinar opciones adicionales de tratamiento.

Trompas de Falopio

Tubo que se extiende desde el útero hasta el ovario. La trompa de Falopio transporta los óvulos y los espermatozoides y es donde ocurre la fecundación. Este tubo en forma de embudo tiene aproximadamente 3 pulgadas de longitud. El extremo angosto se abre hacia el útero y el extremo abierto y libre, divido en fimbrias (proyecciones en forma de dedos), yace cerca del ovario. Sus paredes musculares están recubiertas por células con cilias (proyecciones en forma de pelos). Las fimbrias guían el óvulo después de que este es liberado del ovario. Las cilias que baten y las ondas de contracción muscular propagan el óvulo hacia el útero. Luego de la relación sexual, los espermatozoides nadan por las trompas de Falopio desde el útero. La superficie de la trompa de Falopio y sus secreciones mantienen al óvulo y los espermatozoides. También promueven la fertilización y alimentan al óvulo hasta que llega al útero.

Testículo

Uno de dos órganos sexuales masculinos que producen espermatozoides y la hormona sexual masculina testosterona. Los testículos se forman en el abdomen, cerca de los riñones, en una etapa temprana del crecimiento del feto. En respuesta a las hormonas producidas por la madre y a las producidas por los testículos mismos, los testículos gradualmente descienden a través del canal inguinal (túnel en la ingle). Al momento de nacer los testículos alcanzaron la superficie del cuerpo donde cuelgan de un saco llamado escroto. Dentro de cada testículo se encuentran los túbulos seminíferos, tubos delgados y enroscados que producen espermatozoides. Los túbulos seminíferos se dirigen mediante los conductos eferentes (pequeños conductos) al epidídimo (estructura que yace detrás del testículo) en el cual maduran los espermatozoides recién formados. Las células intersticiales que se encuentran entre los túbulos seminíferos producen la hormona sexual masculina testosterona, la cual atraviesa pequeños vasos sanguíneos para llegar a la circulación general. Cada testículo está protegido por una cápsula fibrosa dura denominada túnica albugínea y está conectado al cordón espermático, compuesto por el conducto deferente (tubo que transporta el esperma desde el epidídimo a la uretra) y a varios vasos sanguíneos y nervios.

Testosterona

El andrógeno (hormona sexual masculina) más importante. La testosterona estimula el crecimiento de los huesos y de los músculos, y el desarrollo sexual. Se produce en los testículos y en pequeñas cantidades en los ovarios. Se puede administrar testosterona para tratar la infertilidad en los hombres que sufren de deficiencia causada por trastornos de los testículos o de la glándula pituitaria.

Útero

Órgano muscular hueco del aparato reproductor femenino en donde el óvulo fecundado (huevo) normalmente se asienta y donde el embrión en desarrollo y el feto se nutren y crecen. El útero está ubicado en la cavidad pélvica por detrás de la vejiga y en frente del intestino. El útero en una mujer que no está embarazada mide de tres a cuatro pulgadas (7,5 a 10 cm) y pesa aproximadamente entre dos y tres onzas (60 y 90 gra